Сколько стоит лечение? На самом деле дорого. Современная медицина тратит огромные средства, чтобы сделать и проверить безопасность новых фармакологических препаратов и методик лечений. Естественно, эти средства потом возвращают пациенты, оплачивая свое лечение. И стоимость его велика.
Чтобы снизить плату за лечение, по всему миру и в России оформляют добровольную медицинскую страховку. Сколько она стоит и от каких факторов зависит ее стоимость? Можно ли сделать страховку дешевле? На эти вопросы мы дадим ответы в этой статье.
Что такое ДМС?
ДМС – это добровольное медицинское страхование. Человек самостоятельно и добровольно решает купить страховку по фиксированной стоимости. Соответственно, он сам определяет набор страховых случаев, по которым страховщик будет оплачивать его лечение. Например, студент может ограничить услуги страховки только экстренной помощью, тогда как в страховку иностранного гражданина должен входить полный пакет амбулаторной и стационарной помощи.
Оформить страховку можно индивидуально и коллективно. Купить индивидуальную мед страховку может россиянин и иностранный гражданин. Можно купить страховку как лично для себя, так и для третьих лиц – для своих родных и близких. Оформляя индивидуальную мед страховку, клиент вправе выбирать перечень страховых случаев, которые будет оплачивать страховая компания.
Коллективный полис работодатель оформляет для всех сотрудников своей компании. Такой подход несколько снижает цену покупки. Перечень услуг, включенных в полис, стандартизирован и обычно варьируется от должности конкретных сотрудников.
Преимущества ДМС
Оформление добровольного медстрахования предоставляет физическому лицу ряд преимуществ:
- Возможность получения медицинских услуг в любых медучреждениях, не только в государственных, но и в частных;
- Выбор медицинских услуг много шире, чем в полисе обязательного медицинского страхования;
- Самостоятельный выбор страховых случаев – перечень заболеваний и травм, лечение которых оплачивает страховая компания.
ДМС — это возможность получать квалифицированную медицинскую помощь без лишних бюрократических процедур. Например, обладатель полиса может обращаться напрямую к профильным специалистам без направления терапевта из районной поликлиники. Крупные страховые компании в Москве предлагают доступ к бесплатной стоматологии и к санаторно-курортному лечению.
На что обратить внимание при выборе полиса ДМС?
При выборе полиса ДМС надо обращать внимание на:
- перечень медицинских услуг, которые будет оплачивать страховая компания. От этого будет зависеть цена страховки;
- зону оказания экстренной медицинской помощи;
- список медучреждения – он может быть закрытым (клиент вправе обращаться только в конкретные медучреждения) или открытым (клиент может лечиться в любом медучреждении). Открытый список медучреждений увеличивает цену страховки.
Что будут лечить по ДМС?
Медицинские услуги физическим лицам разделяются на несколько подгрупп:
- Амбулаторное лечение – консультации терапевта, профильных специалистов, диагностика (анализы мочи, крови, рентген, МРТ и пр.).
- Стационарное лечение. Сюда включена оплата диагностики и медикаментов, необходимых для стационарного лечения, а также оплата хирургических операций.
- Экстренная помощь. Можно вызывать кареты скорой помощи из частных медицинских учреждений. Их вызов оплачивает полис ДМС.
- Наблюдение семейного терапевта. Обладателю полиса ДМС уже нет необходимости толкаться в бесконечных очередях к терапевту районной поликлиники. Ему доступны услуги частного семейного терапевта. В частности, такие услуги предоставляет клиника «Доктор Анна» (Москва).
Это базовый набор услуг в медицинском полисе ДМС. Но в него могут быть включены и дополнительные услуги (это увеличит цену страховки):
- Реабилитация. Курсы реабилитации после перенесенных тяжелых травм или серьезных заболеваний могут оказаться даже более продолжительными и затратными, чем само лечение. Через полис ДМС можно оплачивать занятия лечебной физкультурой и физиотерапии, курсы массажа и мануальной терапии.
- Санатории. Посещение санаториев и курортов – важный этап профилактики острых и хронических заболеваний. Добровольное медицинское страхование позволит вам ежедневно посещать санатории и курорты в разных уголках России.
- Стоматология. Эта одна из самых дорогих услуг, которая может быть включена в полис. Но она открывает бесплатный доступ к качественному протезированию, ортодонтии, пародонтологии, косметической стоматологии и др.
Что входит в полис?
Различаются полисы ДМС стоимостью, а значит, и перечнем доступных услуг. Но обычно в этот документ включены:
- Экстренная медицинская помощь – вызов скорой помощи, экстренная госпитализация, хирургическое или консервативное лечение, восстановительные и реабилитационные процедуры;
- Поликлиническое обслуживание в одной или в нескольких поликлиниках. В полис включен весь спектр диагностических и консультативных поликлинических услуг;
- Амбулаторное лечение острых и хронических заболеваний, перечень которых прописан в полисе
Как пользоваться ДМС?
Застрахованные физические лица могут вызвать неотложную скорую помощь частных медицинских клиник. Для этого в документе, во-первых, указан круглосуточный телефон диспетчерской службы страховой компании. Именно на него следует звонить для вызова скорой помощи частной клиники.
Во-вторых, в документе указана зона действия полиса. Для жителей Москвы зона действия ДМС равна «МКАД+30 км». Т.е., если клиент вызывает скорую помощь в 25 км за МКАД, то этот вызов полностью оплачивается за счет страховой компании. Если же клиент вызывает скорую помощь, находясь в 35 км за МКАД, то эти лишние 5 км он должен оплатить самостоятельно по цене, которую ему обязан сообщить диспетчер страховой компании.
Чтобы воспользоваться полисом ДМС в Москве для стационарного лечения острых и хронических заболеваний, потребуется письменное заключение терапевта или профильного специалиста. На основании этого заключения пациента направляют в клинику из списка программы ДМС. После подтверждения диагноза профильным специалистом клиники пациент помещается в стационар.
Что делать, если произошел страховой случай?
Если произошел страховой случай, требующий немедленной медицинской помощи, застрахованное физическое лицо информирует об этом диспетчера страховой компании. Тот направит на вызов карету скорой помощи частной клиники. Врач скорой поставит первичный диагноз и примет решение о госпитализации.
Если страховой случай не требует экстренной госпитализации, то направление в стационар оформит семейный терапевт или терапевт частной клиники. Поликлинические услуги оплачиваются по факту приему терапевтом или профильным специалистом.
Как оформить ДМС?
Оформить полис ДМС в Москве может и физическое, и юридическое лицо. Лучше всего купить полис ДМС от крупных страховщиков. Именно такую возможность предлагает Семейная клиника «Доктор АННА».
У нас вы можете приобрести ПОЛИС (ДОГОВОР) Добровольного медицинского страхования трудовых мигрантов, иностранных граждан и лиц без гражданства.
| Срок | Программа | до 54 лет | 55-59 лет | 60-69 лет |
|---|---|---|---|---|
| 6 мес | АС-1/6 | 1500 | 1950 | 2250 |
| 1 год | АС-1 | 2800 | 3640 | 4200 |
* Первичная медико-санитарная помощь в неотложной форме;
* Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях в неотложной форме;
* Скорая, в том числе специализированная медицинская помощь в экстренной и неотложной форме.
