Лечение аденомы простаты

Миклухо-Маклая Россия,Москва +7 495 735 88 99 +7 495 134 25 26
Ленинский проспект Россия,Москва +7 495 735 88 77 +7 495 134 25 26

Причины, симптомы, диагностика и последствия

 Аденома простаты  -  разрастание ткани простаты с образованием в ней узлов, по сути - доброкачественная опухоль. Возникает у мужчин от тридцати лет, но симптомы проявляются только к пятидесяти.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, в России каждый второй мужчина старше шестидесяти страдает аденомой простаты. Среди мужчин старше восьмидесяти этот показатель достигает восьмидесяти процентов.

Причины аденомы простаты

Основная причина - возрастные изменения гормонального статуса в организме мужчины. При старении яички начинают выделять меньше мужских половых гормонов, одновременно вырабатывая больше женских гормонов. В результате клетки простаты вырабатывают факторы роста, которые воздействуют на предстательную железу и вызывают ее бурный рост с образованием узлов.

Симптомы аденомы простаты

 

Симптомы простатита и аденомы предстательной железы у мужчин не похожи между собой. Симптомы аденомы простаты меняются в зависимости от стадии:

 

  1. На первой стадии пациент отмечает учащение мочеиспускания, особенно ночью и то, что струя мочи становятся тонкой.
  2. На второй стадии мочеиспускание становится прерывистым, пациенту приходится тужиться. Часть мочи остается в пузыре, в результате чего, она обсеменяется микробами. Возникает воспаление, дискомфорт во время мочеиспускания, боли над лобком и поясницей.
  3. На третьей стадии моча выделяется непрерывно в небольших количествах, пациент нуждается в мочеприемнике.

Диагностика аденомы простаты

  1. Заполнение дневника мочеиспусканий. Дневник мочеиспускания позволяет определить, насколько увеличенная предстательная железа воздействует на проходимость мочеиспускательного канала и необходимо ли лечение.
  2. Ректальное обследование простаты. При этом обследовании уролог вводит палец в анус пациента, оценивая размеры, болезненность, консистенцию и рельеф предстательной железы.
  3. Общий анализ мочи. Позволяет определить, не стала ли аденома простаты причиной сопутствующих воспалительных заболеваний - цистита и пиелонефрита.
  4. Исследование крови на ПСА. Простатический специфический антиген - белок, который выделяет простата. Его количество в крови повышается при заболеваниях предстательной железы, особенно при раке. Исследования крови на ПСА проводят для того чтобы отличить доброкачественную гиперплазию от рака. Норма ПСА при аденоме простаты - не выше 4 нг/мл.
  5. УЗИ простаты и мочевого пузыря. Во время ультразвукового исследования врач может оценить размеры и структуру простаты, найти кисты. Сделать выводы о количестве мочи, которая остается в мочевом пузыре, выявить изменения в мочеточниках и чашечно-лоханочной системе. Размеры простаты при аденоме увеличиваются до тридцати кубических сантиметров.
  6. Урография. Рентгенологический метод, основанный на способности почек захватывать и выделять контрастное вещество. Позволяет оценить состояние лоханок и мочеточников, обнаружить камни в мочевом пузыре.
  7. МСКТ и МРТ. Дают возможность подробно исследовать структуру предстательной железы и лежащих рядом органов, дифференцировать аденому и рак, так как чаще всего они поражают разные участки простаты.
  8. Уретроцистоскопия. Эндоскопический метод, при котором в мочеиспускательный канал вводят трубку с камерой. Этот метод позволяет оценить размеры железы, количество разросшейся ткани, ход изменившегося мочеиспускательного канала и изменения в стенках мочевого пузыря.

Последствия аденомы простаты у мужчин

У пациента с доброкачественной гиперплазией предстательной железы могут возникнуть следующие состояния:

 

Задержка мочи связана с отеком простаты и может возникнуть на любой стадии аденомы при воздействии следующих факторов:

 

  • алкоголь;
  • переохлаждение;
  • запоры;
  • несвоевременное опорожнение мочевого пузыря.

 

Таким больным необходимо немедленно обратиться к врачу, им необходима срочная помощь в виде постановки мочевого катетера.

 

Кровь в моче появляется из варикозно расширенных вен шейки мочевого пузыря при повышении в них давления. Потеря крови при этом может быть значительной.

 

Воспалительные заболевания - уретрит, цистит, пиелонефрит. Возникают из-за застоя мочи в мочевыводящих путей, что помогает распространению инфекции восходящим путем. Воспалительные заболевания способствуют отложению в мочевыводящих путях камней, что еще сильнее нарушает отток. Постепенно это вызывает почечную недостаточность, и может привести даже к гидронефрозу - состоянию, при котором показано удаление или пересадка почки.

Что делать при аденоме простаты

 

Можно ли вылечить аденому простаты? Однозначно - да. В некоторых случаях, если увеличение простаты не оказывает действия на качество мочеиспускания доброкачественная гиперплазия даже не нуждается в лечении. В других для  лечения аденомы простаты у мужчин достаточно принимать назначенные врачом лекарства, но в запущенных случаях с выраженными нарушениями мочеиспускания нельзя обойтись без операции.

 

Медикаментозное лечение аденомы простаты направлено на то чтобы уменьшить сужение мочеиспускательного канала и направлено на то чтобы:

 

  • уменьшить размеры простаты;
  • расслабить мышцы простаты, шейки мочевого пузыря и уретры;
  • снять отек предстательной железы.

 

Врачи назначают при аденоме простаты у мужчин следующие виды препаратов:

 

  1. Альфа-адреноблокаторы - теразозин, доксазозин, альфузозин, тамсулозин - расслабляют мышцы шейки мочевого пузыря и простаты, нормализуют кровоснабжение мочевого пузыря.
  2. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы - финастерид, дутастерид - уменьшают размеры простаты, контролируя размножение ее клеток.

 

Кроме этого, используют экстракт простаты, полиеновые антибиотики и растительные вещества. В комбинациях с основными средствами они помогают закрепить эффект терапии.

 

Урологи предлагают следующие виды лечения:

 

  • Уретральные стенты - жесткие конструкции, которые устанавливают в уретру. Они препятствуют сдавлению мочеиспускательного канала разросшейся простатой и возникновению расстройств мочеиспускания, однако имеют большое количество осложнений, связанных с отложением солей и инфекцией.
  • Термальные методы - основаны на воздействии на ткань простаты высоких температур от установленных в уретре или прямой кишке лазерных и ультразвуковых источников. При этом в разросшейся ткани возникают нарушения кровоснабжения, иннервации, подавление размножения клеток и образование очагов некроза, что уменьшает размер железы.
  • Хирургические операции. Выделяют операции, направленные на улучшение состояния больного и на его полное излечение. В первом случае простату не удаляют, устанавливая в мочевой пузырь через переднюю брюшную стенку трубку, через которую отводят мочу. Во втором удаляют разросшуюся ткань простаты через уретру или открытым способом.

 

Массаж простаты при аденоме простаты однозначно запрещен. “Специалисты народной медицины” часто предлагают свои услуги, но не стоит верить им. Залог эффективного лечения аденомы простаты - вовремя обратиться к врачу. Не пытайтесь заниматься самолечением, из этого не выйдет ничего хорошего. Уролог назначит все необходимые препараты или предложит операцию, а самое главное - он надежно сможет отличить безобидную аденому простаты от смертельно опасного рака.