Острый цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря с нарушением его функции.
У женщин данное заболевание встречается гораздо чаще чем мужчин. Это объясняется особенностями анатомии женских мочевыводящих путей — короткий и более широкий мочеиспускательный канал, близкое расположение заднего прохода и наружных половых органов.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, у 30% женщин хотя бы однократно проявлялись симптомы острого цистита. Воспаление мочевого пузыря при котором определяется кровь в моче называют острым геморрагическим циститом. При обнаружении признаков заболевания рекомендуем обратиться к урологу Семейной клиники «Доктор АННА».
Причины острого цистита
Неповрежденная слизистая оболочка обладает высокой устойчивостью к бактериям. Благодаря постоянному потоку мочи и защитным возможностям эпителия воспаление не развивается даже у больных острым и хроническим пиелонефритом, у которых мочевой пузырь становится зоной длительного транзита бактерий. Основной возбудитель — кишечная палочка, которая проникает в уретру из кишечника, после чего размножается в мочевом пузыре.
Бактерии попадают в мочевой пузырь четырьмя путями:
- Восходящий. Через уретру из половых органов и кишечника.
- Нисходящий. По мочеточниками из почек при пиелонефрите.
- Гематогенный. С током крови из отдаленных очагов инфекции.
- Ятрогенный. Во время диагностических медицинских манипуляций и операций.
Для возникновения симптомов данного заболевания, кроме большого количества активных бактерий, необходимы следующие предрасполагающие факторы:
- Нарушение отвода мочи из нижних мочевых путей.
- Нарушение барьерной функции эпителия при кристаллурии, токсическом действии ядов, лекарств и химических веществ, гиповитаминозе.
- Нарушение кровообращения, венозный застой в сосудистом сплетении мочевого пузыря.
- Снижение общего иммунитета. Проблема часто возникает после сидения на холодной поверхности, переохлаждения ног, переутомления, во время длительных инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Признаки и симптомы острого цистита
Клинические признаки заболевания:
- частые и сильные позывы к мочеиспусканию, пациент ходит в туалет несколько раз в час;
- мочеиспускание не заканчивается полным опорожнением мочевого пузыря, зато возникает ощущение боли;
- иногда бывает острая боль, которая отдает в область ануса и прямой кишки;
- изменение цвета мочи из-за примеси крови;
- ноющие боли над лобком.
Диагностика острого цистита
- Общий анализ мочи. Позволяет определить в крови эпителий мочевого пузыря, кровь, бактерии и слизь, заподозрить проблему и назначить дальнейшие необходимые обследования.
- Анализ мочи по Нечипоренко. Исследование, при котором подсчитывают количество клеток крови и эпителия мочевыводящих путей в моче. Позволяет определить скрытый воспалительный процесс и скрытую кровь, поставить такой диагноз как острый цистит с кровью.
- Анализы мочи на стерильность. Бактериологический метод позволяет поставить диагноз острый бактериальный цистит, определить вид микроба и его чувствительность к антибиотикам. Полимеразная цепная реакция позволит найти в моче не только бактерии, но и вирусы и грибки.
- УЗИ почек. Проводят чтобы определить сопутствующую патологию и сделать вывод, не является ли болезнь осложнением пиелонефрита.
- Цистоскопия. Проводят только после окончания воспалительного процесса для диагностики рубцовых изменений стенки мочевого пузыря, сужений мочеиспускательного канала.
Какие могут быть осложнения?
При неправильном лечении болезни могут возникнуть следующие осложнения:
- Обратный заброс мочи из пузыря в мочеточники. Затруднение прохождения мочи вызывает ее застой, что способствует восходящему распространению бактерий и может стать причиной пиелонефрита.
- Пиелонефрит.Тяжелое заболевание с большим количеством осложнений, которые могут привести к инвалидности или смерти.
- Парацистит. Воспаление околопузырной клетчатки, которое требует мощной терапии антибиотиками, а в ряде случаев хирургического вмешательства.
- Перфорация стенки мочевого пузыря. Воспаленная стенка мочевого пузыря может разорваться, моча с бактериями начнет поступать в малый таз и брюшную полость. Чтобы спасти пациента потребуется срочная операция.
Подход к лечению острого цистита
Первая помощь пациенту направлена на быстрое снятие боли. Больного надо уложить в постель, можно дать ему спазмолитики — но-шпа, спазмалгон. Лечение острого цистита с кровью невозможно в домашних условиях — при алой окраске мочи немедленно вызовите бригаду “Скорой помощи”. Пока “Скорая” не приехала, можно приложить на нижнюю часть живота пузырь со льдом — холод сужает сосуды и снижает кровопотерю.
Медицинская помощь при этой болезни должна быть комплексной. Лечение включает в себя не только препараты, но и физиотерапевтические процедуры: теплые ванны, грелки, которые помогают снизить боль и настои различных трав (ортосифона тычиночного).
Во время лечения острого цистита у женщин пациент должен соблюдать строгую диету. Диета включает в себя:
- напитки до трех литров в день — морсы, минеральная вода без газа, кипяченая вода;
- запрет на жирное, жареное, копченое, соленое, острое;
- запрет на свеклу, укроп, петрушку, и некоторые виды морской рыбы.
Врачи назначают такие лекарства как:
- Монурал — антибиотик. Взрослым назначают 1 раз в день, курсом лечения на 1 день. Лекарство полностью выводится почками в неизменном виде и надежно уничтожает бактерии в мочевыводящих путях.
- Ципрофлоксацин, офлоксацин — антибактериальные препараты из фторхинолонов.
- Дротаверин, папаверин — средства, снимающие спазм мышц мочевого пузыря и ликвидирующие боль.
У этих лекарств большое количество противопоказаний, их нельзя принимать без назначения специалиста.
Острый и хронический цистит лечат по-разному. Лечение хронического цистита направлено на восстановление нормального отвода мочи из мочевого пузыря. Обязательно выявляют и лечат все очаги хронической инфекции (хронический тонзиллит, кариозные зубы). После посева мочи проводят длительную терапию антибиотиками, до полного исчезновения бактерий в клиническом анализе мочи.
Симптомы заболевания у женщин выражены сильнее, в отличие от мужчин, у которых цистит — осложнение основного заболевания, поэтому и лечение будет отличаться. Лечение цистита у мужчин похоже на лечение хронического цистита — в первую очередь необходимо восстановить отвод мочи — вылечить аденому простаты, ликвидировать сужения уретры.
Не стоит пытаться проводить лечение острого цистита в домашних условиях, особенно народными методами. Неправильное лечение острого цистита быстро приводит к возникновению у женщин осложнений — обратитесь на прием к урологу, который назначит вам необходимые препараты и процедуры.
Профилактика острого цистита
Для того чтобы избежать цистита достаточно соблюдать несколько простых правил:
- опорожняйте мочевой пузырь при первых позывах, не сдерживайте мочеиспускания;
- пейте не меньше двух литров жидкости в день;
- принимайте душ хотя бы раз в сутки;
- женщинам после туалета нужно подмываться сначала спереди, а потом сзади;
- используйте хлопчатобумажное белье.
Для получения дополнительной информации об услугах Семейной клиники «Доктор АННА» и их стоимости обращайтесь по телефону или к администратору. Сотрудники всегда готовы ответить на возникшие вопросы.