Лечение пиелонефрита

Острый пиелонефрит — инфекционное воспаление чашечно-лоханочной системы и канальцев почек. Этим заболеванием болеют люди всех возрастов и обоих полов. Но по анатомической природе, патология чаще наблюдается у женщин.

Причины острого пиелоннефрита

Основной фактор заболевания — бактерии. В 80-89% случаев возбудителем является кишечная палочка, которая попадает в мочевыводящие пути из кишечника при снижении защитных сил организма и недостаточной гигиене.

Другие возбудители чаще встречаются при вторичном пиелонефрите, который возникает на фоне иных заболеваний.

Бактерии проникают в почку двумя путями:

  • восходящим — микробы размножаются в мочевом пузыре, после чего по мочеточниками проникают в почку;
  • гематогенным — бактерии попадают с током крови в артерии почки из отдаленных очагов инфекции (фурункулы, карбункулы, кариозные зубы, воспаленные миндалины).

Появлению симптомов и осложнениям предшествуют такие факторы:

  • сужение мочевых путей, которое возникает при врожденных аномалиях развития, опухолях, мочекаменной болезни и аденоме предстательной железы. Возникающий в результате сужения застой мочи способствует восходящему распространению микробов;
  • рефлюкс (обратный заброс) мочи из мочевого пузыря в мочеточник или из лоханки в чашечки;
  • беременность, при которой ухудшается прохождение мочи по мочеточникам и часто возникает обратный заброс мочи. Воспаление ткани почек, которое возникает на фоне беременности, называют острым гестационным;
  • сахарный диабет.

Признаки острого пиелонефрита

Симптомы и лечение пиелонефрита различают в зависимости от формы заболевания:

  • При нарушении оттока мочи из чашечек почки в лоханку и мочеточники возникает обструктивная форма. Ее течение тяжелее, для восстановления оттока мочи необходимо лечение пиелонефрита в стационаре с дальнейшим оперативным вмешательством.
  • Если нарушения оттока мочи нет, развивается острый необструктивный. Его клинические проявления легче переносятся больным, он лечится без операции.

Основные признаки пиелонефрита:

  1. Лихорадка и интоксикация. Температура тела больного поднимается до 39 градусов, это часто сопровождается слабостью, тошнотой и рвотой.
  2. Болевой синдром. При острой форме появляется боль ноющая, постоянная, обычно локализуется в верхней области живота или пояснице, может быть односторонней и двусторонней. При обструкции боль в спине со стороны поражения, постепенно нарастает, напоминая почечную колику.
  3. Расстройства мочеиспускания. Часто — первые симптомы острого пиелонефрита у женщин. Обычно представлены частыми болезненными мочеиспусканиями, полиурией (слишком обильные мочеиспускания). Иногда наблюдают проявления никтурии — выделение большого объема мочи, из-за чего пациент встает в туалет по ночам.

Диагностирование острого пиелонефрита

Диагностирование заболевания затруднено схожими симптомами с другими заболеваниями. Для исключения других патологий, специалист назначает ряд анализов:

  • Общий анализ крови. В крови появляются неспецифические признаки бактериального воспаления — повышение числа лейкоцитов и нейтрофилов, увеличение скорости оседания эритроцитов.
  • Исследование мочи (общий анализ). В моче появляются лейкоциты — лейкоцитурия. При тяжелых поражениях почек определяется пиурия — выделение с мочой гноя, большого количества лейкоцитов и бактерий.
  • Биохимический анализ крови. Кроме признаков воспаления — повышения содержания С-реактивного белка — биохимия крови позволяет определить количество мочевины и креатинина, оценить скорость клубочковой фильтрации — основной показатель функции почек.
  • Посев мочи на бактерии. Позволяет выделить микробы, которые были причиной воспаления и определить их восприимчивость к различным видам антибиотиков.

Для того чтобы выяснить форму и определить чем лечить острый пиелонефрит дополнительно проводят такие инструментальные исследования, как:

  • экскреторная урография,
  • УЗИ,
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Возможные осложнения острого пиелонефрита

При неправильном стационарном лечении острого пиелонефрита в клинике, могут возникнуть следующие осложнения:

  • Острая почечная недостаточность. Резкое нарушение функции почек, которое приводит к снижению выделения вредных продуктов из организма, которые накапливаются в организме и оказывают токсическое воздействие. Это состояние очень опасно своей внезапностью, но может быть вылечено.
  • Хроническая почечная недостаточность. Нарушение функции почек, которое возникает постепенно. Почки теряют способность поддерживать водно-солевой баланс, выделять с мочой токсины, контролировать артериальное давление. На поздних стадиях помочь пациенту могут только искусственная почка или пересадка.
  • Некротический папиллит. Разрушение почечных сосочков в результате нарушения кровоснабжения. Основное клинический признак — появление в моче большого количества крови. Иногда кровотечение может угрожать жизни. Мертвые ткани при отторжении могут застревать в просвете мочеточника, становясь причиной почечной колики.
  • Паранефрит. Воспаление околопочечной клетчатки при попадании в нее бактерий. Гнойник может вскрыться в брюшную полость — это приведет к воспалению брюшины — перитониту. Всегда необходимо оперативное лечение.
  • Уросепсис. Состояние, при котором бактерии из очага инфекции попадают в кровь и вызывают системную воспалительную реакцию. Требует мощной терапии в отделении реанимации и больших доз антибиотиков, в противном случае может привести к смертельному исходу.

Во избежание осложнений, Семейная клиника «Доктор АННА» приглашает записаться на прием и пройти полное обследование.

Лечение острого пиелонефрита

Лечение острого пиелонефрита у женщин и мужчин проводят в стационаре. Оно включает в себя нормализацию оттока мочи, антибактериальную терапию и дезинтоксикацию. Очень важно соблюдать диету и постельный режим.

Диета включает в себя:

  • потребление большого количеств жидкости 2-2,5 литров в сутки,
  • отказ от жареной, острой, жирной пищи, мучного,
  • ограничение потребления соли до пяти граммов в сутки,
  • запрет на крепкие мясные бульоны и еду, которая обладает резким вкусом и запахом.

Антибиотики назначают с учетом данных бактериологического исследования. Терапию проводят в течение 10-14 дней, пока микробы не будут полностью уничтожены.

При нарушении оттока мочи или обратном ее забросе пациенту ставят мочевой катетер. При сужении верхних мочевыводящих путей делают нефростомию — специальной трубкой выводят мочу из лоханки почки.

При остром течении и неэффективности антибактериальной терапии назначают оперативное лечение и госпитализацию в стационар.

Как избежать заболевания?

Как и многие другие заболевания, патологию проще предупредить, чем вылечить. Поэтому важно соблюдать ряд рекомендаций:

  • стараться не передерживать мочу, не терпеть, когда возникает позыв на мочеиспускание;
  • не замерзать и не переохлаждаться;
  • вовремя лечить инфекционные заболевания;
  • ведите здоровый образ жизни, занимайтесь спортом, ешьте овощи, фрукты, зелень;
  • соблюдайте личную гигиену;
  • употребление адекватного количества жидкости (в среднем не менее 1500 мл в сутки);
  • беременным женщинам и мужчинам с простатитом необходимо чаще сдавать анализ мочи, чтобы контролировать состояние мочевыделительной системы.

Лечение острой и хронической формы принципиально не отличаются, однако хроническое воспаление почек лечится дольше и труднее, часто приводит к появлению почечной недостаточности, что может привести к летальному исходу или сделать человека инвалидом.

Не долечив вовремя острую форму, можно добиться перехода в хроническую. Не занимайтесь самолечением, обнаружив у себя симптомы — немедленно обратитесь к врачу!

Для получения дополнительной информации об услугах Семейной клиники «Доктор АННА» и их стоимости обращайтесь по телефону или к администратору. Сотрудники всегда готовы ответить на возникшие вопросы.

Логотип Семейная клиника «Доктор АННА»
Свяжитесь с нами по телефону
C 8.00 до 21.00 без выходных готовы подробно ответить на ваши вопросы
Пишите в удобный вам мессенджер
Отвечаем в Whatsapp, Telegram и Viber
Запишитесь на прием онлайн
Записаться на прием
Удобный способ выбрать нужного специалиста и не упустить время
Современный неинвазивный пренатальный ДНК-тест
С точностью 98-99% можно определить наличие распространенных генетических заболеваний у будущего ребенка.
Неинвазивный пренатальный ДНК-тест
Цифровой рентген DRGEM DIAMOND — доступный методов исследования организма
Результат обследования выдаётся на бумажном носителе. Вы можете получить расшифровку и фото рентгена/маммографии на флэшке
Оценка напряженности поствакцинального иммунитета
Комплексная программа проверки своего иммунитета и определения защиты от основных инфекционных заболеваний
Другие услуги по направлению
А
В
Д
И
Л
П
У
Направления
  • Для взрослых
  • Для детей
Специалисты
Широкий выбор специалистов (врачи высшей категории, КМН и ДМН) по различным направлениям.
Подробнее
Диагностика
Проводим необходимую диагностику на современном оборудовании (рентген, КТ, МРТ, УЗИ, ЭКГ, гастро и колоноскопия и другие процедуры).
Подробнее
Программы
Программы диагностики и наблюдения для взрослых и детей. Программы планирования и ведения беременности.
Подробнее
Анализы
Огромный выбор всех видов лабораторных анализов, тестов и исследований (в том числе генетических).
Подробнее
Обращение главного врача семейной клиники «Доктор АННА» Марченко Анны Ивановны к пациентам
Доктор медицинских наук, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гинеколог детский, УЗД
Подробнее
Марченко Анна Ивановна
Отзывы
Павел Овсяников
26 января 2025
Только плюсы, отдельная благодарность доктору женского здоровья, анатому, физиологу на мой взгляд академику женской репродукции Решетниковой Ольге Владленовне!!! Так же в клинике можно найти диалог на любом языке мира, говорил с администраторами онлайн на русском, жену уверенно поняли с её конголезским акцентом, мед. персонал уверенно пользуется латынью с франкоговорящей пациенткой. Благодаря межклиническому взаимодействию врачей и руководителей не государственной медицины, есть возможность решить любой вопрос клининического характера на уровня XXI века. Благодарим за приглашение и возможности получить здоровье нам и нашим детям. С Уважением, к вам семьи новых регионов России, центральной Африки, Франции и Украины. P.S. отзыв подтверждаю документами и существующими сведениями о здоровье.
Екатерина Анатольевна
30 апреля 2024
Сдавали кровь дочери, 1 годик. Замечательный специалист Абдунаим, большое ему спасибо. Быстро, профессионально, аккуратно.
Влад
16 декабря 2019
Норм клиника. Иногда проблемы с администраторами.
Свяжитесь с нами по телефону
C 8.00 до 21.00 без выходных готовы подробно ответить на ваши вопросы
Пишите в удобный вам мессенджер
Отвечаем в Whatsapp, Telegram и Viber
Запишитесь на прием онлайн
Записаться на прием
Удобный способ выбрать нужного специалиста и не упустить время
Алфавит здоровья
Что такое Диаскинтест и в чем отличие от Манту?
Диаскинтест делается также, как и проба Манту, но его результаты намного надежнее: 90% против 50-70%. Диаскинтест обладает высокой чувствительностью и 100% специфичностью, что позволяет уменьшить вероятность развития ложноположительных реакций. Диаскинтест - современный иммунологический тест для скрининга на туберкулез.
Подробнее
Аппарат комбинированной терапии Sonopuls 492
Sonopuls (Сонопульс) 492 — современный аппарат комбинированной терапии, сочетающий в себе 2 независимых канала ультразвуковой терапии и 36 форм тока (электротерапия). Процедура длится примерно 15 минут, никаких болезненных или неприятных ощущений пациент не испытывает.
Подробнее
Инструкция по уходу после прокола мочки уха серьгами Стадекс (Studex)
Семейная клиника «Доктор АННА» Вас поздравляет! Сегодня Вам прокололи уши замечательными серьгами Стадекс (Studex). Ваш образ стал изысканнее и ярче. Просим Вас строго соблюдать все рекомендации по уходу в местах прокола!
Подробнее
Корпоративные клиенты
Медицинские осмотры сотрудников согласно приказу 29н, оформление и продление личных медицинских книжек, вакцинопрофилактика, ДМС и другие услуги.
Подробнее
Справки и формы
Медицинские справки и больничные листы, оформление справки в бассейн, детский сад, спортивную секцию, лагерь, оформление санаторно-курортной карты и других документов.
Подробнее
Вызов врача на дом
Вызов врача на дом для взрослых и детей для проведения манипуляций и процедур (взятие биоматериала на анализы, лечебный массаж, инъекции, постановка капельниц и другие услуги).
Подробнее
Медицинские калькуляторы
Калькуляторы расхода калорий, содержания жира, питания, расхода энергии, даты родов и роста будущего ребенка и другие медицинские калькуляторы.
Подробнее
Предупреждение
Prediction
Выявление предрасположенностей к болезням и создание прогноза здоровья
Превентивность
Prevention
Предотвращение или снижение риска развития заболевания
Персонализация
Personalization
Индивидуальный подход к лечению конкретного пациента, а не его болезни
Соучастие
Participation
Вовлеченность пациента в процесс лечения и командная работа с врачом
Согласно ФЗ-152 уведомляем вас, что для корректного функционирования и аналитических исследований мы собираем файлы cookie, данные об IP-адресе и местоположении пользователей. Продолжая использовать этот сайт, вы соглашаетесь на обработку полученных данных.
Закрыть