Беляево
Новаторская
с 8.00 до 21.00 без выходных
Личный кабинет

Грипп — история, признаки, осложнения, лечение

Грипп — высокозаразное вирусное заболевание. Название «инфлюэнца» (influenza) возникло в 15 веке в Италии, когда эпидемии относили к «влиянию звезд» (influence of the stars). Первая пандемия (всемирная эпидемия), которая четко соответствовала описанию гриппа была зафиксирована в 1580 году. В XIX веке зарегистрированы четыре пандемии гриппа, три произошли в XX веке. Пандемия «испанского» гриппа в 1918-1919 годах унесла жизни около 21 млн человек во всем мире.

В 1933 году британские вирусологи Smith, Andrews и Laidlaw выдели вирус гриппа А, тремя годами позже Francis выделил вирус гриппа В. В 1947 году Тейлором был впервые выделен вирус гриппа С.

Грипп - история, признаки, осложнения, лечение
Пандемия «испанского» гриппа

В 1936 году Burnet обнаружил, что вирус гриппа может быть выращен (культивирован) в эмбрионах куриных яиц. Это привело к возможности изучения характеристик вируса гриппа, и в дальнейшем – к разработке вакцин. Защитная эффективность инактивированных вакцин была установлена уже в 1950-х годах.

Распространенность и сезонность гриппа

Заболеваемость гриппом распространена во всем мире. Сезонные эпидемии случаются каждый год – в северном полушарии обычно с ноября по март (может начинаться и раньше, а заканчиваться позже), в южном полушарии с июня по октябрь. Это связано с наступлением холодного сезона года.

В северном полушарии пик активности чаще всего регистрируется в январе, феврале или марте.

За сезон гриппа суммарно в мире инфицируется от 5 до 15% населения, регистрируется от 3 до 5 миллионов случаев тяжелого течения гриппа. По расчетным данным ВОЗ число случаев смерти от гриппа составляет в мире 250 000 – 500 000 случаев в год.

В случае заражения необходимо незамедлительно записаться на прием к терапевту.

Люди – единственный известный резервуар вирусов гриппа В и С. Грипп А может инфицировать как людей, так и животных. Хроническое носительство вирусов гриппа отсутствует.

Вакцина от гриппа Ваксигрип (Санофи Пастер, Франция)Вакцина от гриппа Ваксигрип (Санофи Пастер, Франция)

Как передается грипп

Грипп в основном передается от человека к человеку посредством больших капель мокроты или слизи (частицы более 5 микрон в диаметре), которые образуются при чихании и кашле инфицированных лиц. Эти крупные капли могут оседать на поверхности слизистых оболочек верхних дыхательных путей других людей, находящихся рядом (в пределах 1 метра).                                               

Передача может происходить путем прямого или непрямого контакта с выделениями из дыхательных путей, например, человек может заразиться гриппом, касаясь загрязненных вирусами гриппа поверхностей или объектов (куда попали капли или где лежал использованный носовой платок), а затем касаясь своих рта, глаз или носа. Вирус гриппа во внешней среде может сохранять жизнеспособность на твердой поверхности в течение до 24 часов.

Период заразности

Возможна передача гриппа другим людям, до того как проявятся клинические симптомы. Большинство здоровых взрослых могут заразить других, начиная с 1 дня до появления симптомов и до 5-7 дня после начала заболевания.

Некоторые люди, особенно дети и люди с ослабленной иммунной системой, могут заражать других в течение еще более длительного времени – 10 или более дней. Степень заразности уменьшается по мере уменьшения симптомов заболевания, и как только признаки болезни исчезли, пациенты более не считают заразными.

После воздушно-капельной передачи и попадания в дыхательные пути человека, вирус прикрепляется к эпителиальным клеткам трахеи и бронхов и проникает в них. Происходит размножение вируса в клетке-хозяине, что приводит к её уничтожению. Дыхательные пути являются источником вируса гриппа в течение 5-10 дней.

Клинические признаки гриппа

Инкубационный период гриппа составляет, как правило, 2 дня, но может составлять от 1 до 4 дней. Тяжесть заболевания зависит от наличия иммунитета в результате прошлых встреч организма с различными вариантами вирусов гриппа. В целом только примерно у 50% инфицированных лиц разовьются классические клинические симптомы гриппа.

«Классический» грипп характеризуется внезапной лихорадкой, болью в мышцах, болью в горле, кашлем без отхождения мокроты (непродуктивный кашель) и головной болью.

Обычно температура тела повышается до 38,3– 38,9 °С и сопровождается крайней слабостью. Начало лихорадки бывает настолько резким, что пациент может указать точное время. Часто болят мышцы спины. Кашель развивается в результате гибели эпителиальных клеток трахеи. Симптомы также могут включать насморк, жжение за грудиной, боль в глазах и чувствительность к свету.

Общие симптомы и лихорадка обычно длятся от 2 до 3 дней, редко — более чем 5 дней. Проявления этих симптомов могут быть снижены приемом аспирина или парацетамола. Аспирин нельзя давать младенцам, детям и подросткам, т.к. у них после гриппа имеется риск развития синдрома Рея (острой печёночной энцефалопатии).

Выздоровление после гриппа, как правило, быстрое, но у некоторых пациентов может наблюдаться затяжная астения (слабость и снижение активности) и депрессия в течение нескольких недель. 

Осложнения от гриппа

Наиболее частым осложнением гриппа является пневмония, особенно часто — вторичная бактериальная пневмония (вызванная, например, Streptococcus pneumoniaeHaemophilus influenzae или Staphylococcus aureus). Первичная вирусная гриппозная пневмония является редким осложнением с высокой летальностью.

Синдром Рея (острая печёночная энцефалопатия) — осложнение, которое встречается почти исключительно у детей и подростков, принимающих аспирин, в первую очередь связан с гриппом B (или ветряной оспой). Проявляется сильной рвотой, помрачением сознания, которое может перейти в кому из-за отека мозга.

Другие осложнения включают миокардит (воспаление мышцы сердца) и ухудшение течения имеющихся хронических заболеваний, особенно хронических заболеваний легких. Смерть регистрируется с частотой 0,5-1 случай на 1000 случаев гриппа. Большинство случаев смерти происходит среди лиц в возрасте от 65 лет и старше.

Международные и зарубежные данные

Долговременное наблюдение за эпидемиями гриппа в США показало, что в течение периода 1976-1990 гг, каждый сезон гриппа регистрировалось примерно 19 000 случаев связанных с гриппом смертей от сердечной и легочной патологии. В период 1990-1999 гг. регистрировалось уже приблизительно 36 000 смертей. На лиц в возрасте 65 лет и старше приходится более 90% случаев смерти, связанных с гриппом и пневмонией. Нарастание случаев смерти, связанных с гриппом, в США, отчасти связано с увеличением количества пожилых людей. Кроме того, сезоны гриппа с преобладанием вируса гриппа A (H3N2) связаны с более высокой смертностью.

Риск развития осложнений и госпитализации при гриппе выше среди лиц в возрасте 65 лет и старше, детей младшего возраста и людей любого возраста с некоторыми сопутствующими заболеваниями. В США в течение года с гриппом связаны в среднем более 200 000 госпитализаций, более 57% из них – лица моложе 65 лет.

Больше госпитализаций регистрировалось в годы преобладающей циркуляции вируса A (H3N2). В домах престарелых заболеваемость может составлять 60%, при этом уровень смертности достигает 30%.

Среди детей 0-4 лет, показатели госпитализации варьировались от 100 на 100 тыс. у здоровых детей до 500 на 100 тыс. у детей с сопутствующими заболеваниями.

Показатели госпитализации для детей 24 месяцев и младше сопоставимы с показателями у лиц 65 лет и старше.

Дети 24-59 месячного возраста менее подвержены риску госпитализации при гриппе, чем дети младшего возраста, но находятся в группе, которая дает самый высокий уровень обращения за амбулаторной медицинской помощью, в том числе неотложной.

Здоровые дети от 5 до 18 лет не подвержены повышенному риску осложнений при гриппе. Однако, дети в целом, как правило, имеют среди всего населения самые высокие показатели заболеваемости во время вспышки гриппа. Они также служат основным источником передачи гриппа в сообществе.

Грипп имеет значительное влияние на детей школьного возраста и их окружение – пропуск занятий в школе, необходимость посещения медицинских учреждений, пропуск рабочих дней родителями. Также дети в связи с гриппом чаще дополнительно получают антибиотики.

Избыточная смертность и заболеваемость людей из групп риска

Систематических расчетов избыточной смертности от гриппа в Российской Федерации не проводилось.

Но отдельные исследования показывают, что она существует. Например, Салтыковой Т.С. проанализирована заболеваемость гриппом и отсроченная смертность лиц старше 60 лет в городе Москве (автореф. на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, Москва – 2010).

Для оценки эпидемиологической значимости гриппа в 1992 – 2007гг. в г. Москве проанализированы материалы, содержащиеся в ежегодных официальных статистических источниках. Установлено, что наибольший риск умереть от:

  • атеросклеротической болезни сердца после перенесенного гриппа имеют пациенты старше 75 лет;
  • острого инфаркта миокарда 75-79 и старше 85 лет;
  • цереброваскулярных болезней – в возрасте 70-74, и старше 80 лет;
  • бронхолегочной патологии — в возрасте 70-74 и 80-84 года,
  • пневмоний – в возрасте 65-69 и старше 80 лет ( p < 0,001).

Обнаружено, что за исследуемый период (с 1999 по 2005 гг.) средний возраст умерших постепенно повышался (с 77, 9 до 78,4 лет). Установлена связь отсроченной смертности от гриппа и атеросклеротической болезни сердца, острого инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения — коэффициент корреляции 0,37; 0,31; 0,37 соответственно.

Расчетными методами установлено, что ежегодно путем вакцинации лиц старше 60 лет с хроническими заболеваниями возможно предотвратить 246 случаев отсроченной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний среди пожилых жителей г. Москвы.

Меры борьбы с гриппом

  • Симптоматическое лечение (жаропонижающие и тп.);
  • Антивирусные препараты;
  • Госпитализация для лечения тяжелых случаев;
  • Неспецифическая профилактика (закаливание, во время вспышки избегание мест скопления людей, мытье рук);
  • Специфическая профилактика — вакцинация.

Для получения дополнительной информации об услугах Семейной клиники «Доктор АННА» и их стоимости обращайтесь по телефону или к администратору. Сотрудники всегда готовы ответить на возникшие вопросы.

Логотип Семейная клиника «Доктор АННА»
Сезон активности клещей! Необходима профилактика клещевого энцефалита
Вакцина от клещевого энцефалита «Клещ-Э-Вак» для взрослых и детей. Исследование клеща на наличие возбудителей инфекций.
Свяжитесь с нами по телефону
C 8.00 до 21.00 без выходных готовы подробно ответить на ваши вопросы
Пишите в удобный вам мессенджер
Отвечаем в Whatsapp, Telegram и Viber
Запишитесь на прием онлайн
Записаться на прием
Удобный способ выбрать нужного специалиста и не упустить время
Алфавит здоровья
Что такое синдром абструктивного апноэ сна и кто попадает в зону риска?
Иногда слишком крепко спать тоже вредно. Синдром обструктивного апноэ нередко приводит к летальному исходу. Что это такое и как с этим жить, рассказала в эфире «МИР 24» врач-отоларинголог Семейной клиники «Доктор АННА» Марина Гунина.
Подробнее
Полезно ли пить аспирин каждый день?
Если прочитать инструкцию к препарату, можно увидеть целый ряд противопоказаний и возможных побочных эффектов. Одним из самых серьезных, безусловно, является желудочно-кишечное кровотечение.
Подробнее
Нужно ли заранее готовиться к менопаузе?
Часто после 40 лет женщина начинает периодически ощущать усиление потоотделения, больше по ночам, чувство жара, тахикардию, набор веса, тревожность, снижение работоспособности. Все это ещё больше пугает, неужели это уже климакс?
Подробнее
Специалисты
Широкий выбор специалистов (врачи высшей категории, КМН и ДМН) по различным направлениям.
Подробнее
Диагностика
Проводим необходимую диагностику на современном оборудовании (рентген, КТ, МРТ, УЗИ, ЭКГ, гастро и колоноскопия и другие процедуры).
Подробнее
Программы
Программы диагностики и наблюдения для взрослых и детей. Программы планирования и ведения беременности.
Подробнее
Анализы
Огромный выбор всех видов лабораторных анализов, тестов и исследований (в том числе генетических).
Подробнее
Обращение главного врача семейной клиники «Доктор АННА» Марченко Анны Ивановны к пациентам
Доктор медицинских наук, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гинеколог детский, УЗД
Подробнее
Марченко Анна Ивановна
Отзывы
Валерия Вышлова
22 августа 2021
Очень порадовала клиника после получения результатов теста на ковид, а именно - мы с мужем сдавали анализы после Турции, которые делают 3 дня, мы сделали в воскресенье, а в понедельник вечером уже были готовы результаты. Получается оплатили за тест трехдневный, а получили как будто экспресс тест. Очень довольны остались!
Светлана
13 мая 2021
Пару лет назад я была в клинике и попала на какой-то хаос - очереди, ресепшн не ориентируется в услугах. И вот недели 2 назад я обратилась вновь, была готова к худшему, но я была приятно удивлена, во-первых, я записалась на прием онлайн, чего раньше не было, во-вторых, в клинике не было очереди, скорей всего из-за того, что внедрили онлайн-запись, и в-третьих, я смогла оплатить услугу заранее, так как были опасения, что если не оплачу, то моя предзапись через расписание будет неактивной. В клинике стало спокойней, безопасней что ли, нет какой-то паники, все так, как и должно быть в современных платных клиниках. Очень здорово, что не стоят на месте, а развиваются и делают все возможное для комфортного посещения клиники.
Арина
1 августа 2019
Очень хорошая детская клиника. Часто бываем.
Свяжитесь с нами по телефону
C 8.00 до 21.00 без выходных готовы подробно ответить на ваши вопросы
Пишите в удобный вам мессенджер
Отвечаем в Whatsapp, Telegram и Viber
Запишитесь на прием онлайн
Записаться на прием
Удобный способ выбрать нужного специалиста и не упустить время
Корпоративные клиенты
Медицинские осмотры сотрудников согласно приказу 29н, оформление и продление личных медицинских книжек, вакцинопрофилактика, ДМС и другие услуги.
Подробнее
Справки и формы
Медицинские справки и больничные листы, оформление справки в бассейн, детский сад, спортивную секцию, лагерь, оформление санаторно-курортной карты и других документов.
Подробнее
Вызов врача на дом
Вызов врача на дом для взрослых и детей для проведения манипуляций и процедур (взятие биоматериала на анализы, лечебный массаж, инъекции, постановка капельниц и другие услуги).
Подробнее
Медицинские калькуляторы
Калькуляторы расхода калорий, содержания жира, питания, расхода энергии, даты родов и роста будущего ребенка и другие медицинские калькуляторы.
Подробнее
Предупреждение
Prediction
Выявление предрасположенностей к болезням и создание прогноза здоровья
Превентивность
Prevention
Предотвращение или снижение риска развития заболевания
Персонализация
Personalization
Индивидуальный подход к лечению конкретного пациента, а не его болезни
Соучастие
Participation
Вовлеченность пациента в процесс лечения и командная работа с врачом
Согласно ФЗ-152 уведомляем вас, что для корректного функционирования и аналитических исследований мы собираем файлы cookie, данные об IP-адресе и местоположении пользователей. Продолжая использовать этот сайт, вы соглашаетесь на обработку полученных данных.
Закрыть