Беляево
Новаторская
с 8.00 до 21.00 без выходных
Личный кабинет

Диагностика и лечение туберкулеза

В 2015 году, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 10,4 миллиона человек заболели, среди них 1 миллион детей, и 1,8 миллиона человек умерли от туберкулеза. Около 1/3 населения всего мира инфицировано туберкулезом, каждый десятый из них активно болеет.  Порядка 50% всех больных туберкулезом в мире приходится на страны БРИКС (Бразилия, Российская Федерация, Индия, Китай и Южная Африка).

Что такое туберкулез?

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызывается микобактерией туберкулеза (mycobacterium tuberculosis, палочка Коха, МБТ), проявляется специфическими воспалительными изменениями в легких и других органах.

Микобактерия туберкулеза устойчива ко многим неблагоприятным факторам внешней среды, таким как высушивание, замораживание, и может длительно сохранятся в частицах мокроты на одежде и различных предметах.

Заражение туберкулезом происходит от больного человека воздушно-капельным путем (при кашле, чихании и отхаркивании микобактерии выделяются в окружающую среду) и контактно-бытовым (при контакте с личными вещами больного), а также возможно алиментарным путем, часто при употреблении в пищу необработанных продуктов животного происхождения (молоко, мясо зараженных животных).

Виды туберкулеза

Туберкулез подразделяют на легочные и внелегочные формы. При легочных формах происходит поражение   ткани легких, бронхов и регионарных лимфатических узлов – это наиболее распространенные формы. При внелегочных формах возможно поражение кишечника, органов половой и мочевыводящих систем, трубчатых костей, оболочек глаза и головного мозга (менингит), спинного мозга, кожи. Эти формы заболевания встречаются реже и сложнее поддаются диагностике.

По течению заболевания выделяют активную форму и неактивную (латентную инфекцию). При активной форме в организме человека происходит интенсивное размножение возбудителей заболевания и выражены клинические проявления болезни. При поражении легких (открытая форма) такие больные являются распространителями инфекции. Один такой больной в среднем заражает туберкулезом 10-15 человек в год.

При латентной инфекции возбудитель находится в организме человека, но благодаря работе иммунной системы развития заболевания не происходит, имеется лишь носительство микобактерий туберкулеза. Такие лица не заразны для окружающих, однако у них всегда есть риск развития активного течения заболевания при уменьшении защитных сил организма. В активную форму переходит около 10% всех случаев латентного туберкулеза.

Лечение туберкулеза

Существует ряд препаратов из группы антибиотиков, которые применяют для лечения туберкулеза – противотуберкулезная химиотерапия.

При недостаточной эффективности медикаментозной терапии используют также хирургические методы лечения.

На благоприятный исход лечения непосредственно влияют такие факторы, как сбалансированное питание, отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотиков), регулярное пребывание на свежем воздухе. Таким образом, туберкулез поддается лечению, однако существует глобальная проблема лекарственной устойчивости микобактерии туберкулеза, что затрудняет борьбу с заболеванием.

Вакцина

Единственная вакцина от туберкулеза – БЦЖ (BCG, бацилла Кальметта-Герена) — была разработана еще в 1921 году из штамма ослабленной живой туберкулезной коровьей палочки и используется по сей день. Вакцинация проводится в роддоме в первые дни жизни ребенка, иммунитет сохраняется в среднем в течение 5-7 лет, после чего проводят ревакцинацию.

Перед ревакцинацией обязательно проводят туберкулиновую пробу для выявления поствакцинальной реакции или туберкулезной инфекции. К сожалению, вакцина БЦЖ не защищает на 100% от туберкулеза, однако помогает уменьшить риск развития тяжелых форм этого заболевания у детей, часто приводящих к летальному исходу.

Диагностика туберкулеза

Своевременная диагностика туберкулеза значительно улучшает прогноз течения заболевания и сокращает сроки его лечения. Для массового выявления инфицирования туберкулезом на ранних стадиях (до появления специфических изменений в органах) используют специальные пробы:

  • проба Манту – проба с введением разведенного очищенного туберкулина (фрагменты неживой туберкулезной палочки) внутрикожно — позволяет определить наличие поствакцинального иммунитета или инфицирование туберкулезом;
  • Диаскинтест– внутрикожная проба с введением рекомбинантного туберкулезного аллергена – при положительной пробе Манту позволяет отличить поствакцинальную реакцию от истинной инфекции (не может быть использована для отбора лиц для вакцинации и ревакцинации БЦЖ (БЦЖ-М), однако ее результаты необходимо учитывать при принятии решения о проведении иммунизации против туберкулеза);
  • иммунологические методы, основанные на стимуляции Т-лимфоцитов специфическими антигенами и выработке гамма-интерферона – это квантифероновый тест и Т-SPOT.TB. Для этих тестов используется кровь пациента.  Специфичность данных методов исследования достигает 99%, при Т-SPOT.TB исследовании также исключается ложноположительная реакция к некоторым нетуберкулезным микобактериям (M. kansasii, M. marinum, M. szulgai).

Симптомы туберкулеза

Необходимо пройти обследование на туберкулез при наличии следующих симптомов:

  • температура 37-38˚С,
  • ночная потливость,
  • слабость,
  • потеря аппетита,
  • снижение массы тела,
  • кашель более 3 недель иногда с мокротой и кровью,
  • боль в груди.

Также периодическое обследование на туберкулез необходимо проходить следующим группам лиц:

  • больные сахарным диабетом, язвенной болезнью;
  • больные с хроническими неспецифическими заболеваниями бронхолегочной системы и почек;
  • больные ВИЧ-инфекцией; 
  • больные, длительно получающие иммуносупрессивную терапию.

Противопоказания к проведению внутрикожных проб:

  • кожные заболевания;
  • острые, хронические инфекционные и соматические заболевания в период обострения;
  • аллергические заболевания в период обострения;
  • карантин по детским инфекциям в детских коллективах (до снятия карантина);
  • индивидуальная непереносимость туберкулина или Диаскинтест.

Исследования крови (квантифероновый тест и T-SPOT.TB) проводятся при наличии противопоказаний к кожным пробам, при отказе от проведения кожных проб, также показаны ВИЧ-инфицированным, пациентам на ФНО-ɣ терапии, лицам, имевшим контакт с больными туберкулезом, в т.ч. беременным женщинам, а также пациентам, привитым БЦЖ с ложноположительными кожными пробами. Вакцинация БЦЖ не влияет на результат исследования.

При наличии признаков туберкулеза также обязательно проводят рентгенологическое исследование органов грудной клетки (рентген или КТ), общий анализ крови и мочи, общий врачебный осмотр. Стоит помнить, что диагноз туберкулез ставит врач-фтизиатр на основе клинической картины заболевания, а также данных лабораторных и инструментальных методов исследования. 

Свяжитесь с нами по телефону
C 8.00 до 21.00 без выходных готовы подробно ответить на ваши вопросы
Пишите в удобный вам мессенджер
Отвечаем в Whatsapp, Telegram и Viber
Запишитесь на прием онлайн
Записаться на прием
Удобный способ выбрать нужного специалиста и не упустить время
Сезон активности клещей! Необходима профилактика клещевого энцефалита
Вакцина от клещевого энцефалита «Клещ-Э-Вак» для взрослых и детей. Исследование клеща на наличие возбудителей инфекций.
Современный неинвазивный пренатальный ДНК-тест
С точностью 98-99% можно определить наличие распространенных генетических заболеваний у будущего ребенка.
Неинвазивный пренатальный ДНК-тест
Другие услуги по направлению
А
П
У
Направления
  • Для взрослых
  • Для детей
Специалисты
Широкий выбор специалистов (врачи высшей категории, КМН и ДМН) по различным направлениям.
Подробнее
Диагностика
Проводим необходимую диагностику на современном оборудовании (рентген, КТ, МРТ, УЗИ, ЭКГ, гастро и колоноскопия и другие процедуры).
Подробнее
Программы
Программы диагностики и наблюдения для взрослых и детей. Программы планирования и ведения беременности.
Подробнее
Анализы
Огромный выбор всех видов лабораторных анализов, тестов и исследований (в том числе генетических).
Подробнее
Обращение главного врача семейной клиники «Доктор АННА» Марченко Анны Ивановны к пациентам
Доктор медицинских наук, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гинеколог детский, УЗД
Подробнее
Марченко Анна Ивановна
Отзывы
Валерия Вышлова
22 августа 2021
Очень порадовала клиника после получения результатов теста на ковид, а именно - мы с мужем сдавали анализы после Турции, которые делают 3 дня, мы сделали в воскресенье, а в понедельник вечером уже были готовы результаты. Получается оплатили за тест трехдневный, а получили как будто экспресс тест. Очень довольны остались!
Светлана
13 мая 2021
Пару лет назад я была в клинике и попала на какой-то хаос - очереди, ресепшн не ориентируется в услугах. И вот недели 2 назад я обратилась вновь, была готова к худшему, но я была приятно удивлена, во-первых, я записалась на прием онлайн, чего раньше не было, во-вторых, в клинике не было очереди, скорей всего из-за того, что внедрили онлайн-запись, и в-третьих, я смогла оплатить услугу заранее, так как были опасения, что если не оплачу, то моя предзапись через расписание будет неактивной. В клинике стало спокойней, безопасней что ли, нет какой-то паники, все так, как и должно быть в современных платных клиниках. Очень здорово, что не стоят на месте, а развиваются и делают все возможное для комфортного посещения клиники.
Анастасия
26 июня 2020
Разочаровавшись в бесплатной медицине, на приём к гинекологу в "Доктор Анна" я шла с большой долей скептицизма, но, как оказалось, зря. Врач очень опытный, осмотр проводит бережно и аккуратно, назначает только те обследования, которые нужны. В общем это место я рекомендую.
Свяжитесь с нами по телефону
C 8.00 до 21.00 без выходных готовы подробно ответить на ваши вопросы
Пишите в удобный вам мессенджер
Отвечаем в Whatsapp, Telegram и Viber
Запишитесь на прием онлайн
Записаться на прием
Удобный способ выбрать нужного специалиста и не упустить время
Алфавит здоровья
Что такое синдром абструктивного апноэ сна и кто попадает в зону риска?
Иногда слишком крепко спать тоже вредно. Синдром обструктивного апноэ нередко приводит к летальному исходу. Что это такое и как с этим жить, рассказала в эфире «МИР 24» врач-отоларинголог Семейной клиники «Доктор АННА» Марина Гунина.
Подробнее
Стафилококк. Симптомы, виды, причины возникновения и лечение заболевания
Возбудитель стафилококка - Staphylococcus aureus - это грамположительные неподвижные и не образующие спор анаэробные бактерии. Выделяют несколько наиболее распространенных видов стафилококков: гемолитический стафилококк, золотистый, эпидермальный и сапрофитный.
Подробнее
Зачем платить за роды?
По итогам прошлого года ни один роддом Москвы не попал в десятку лучших. Независимые эксперты оценивали качество медицинской помощи, оказываемой в рамках системы ОМС. В чем причина ситуации, и есть ли смысл платить за роды?
Подробнее
Корпоративные клиенты
Медицинские осмотры сотрудников согласно приказу 29н, оформление и продление личных медицинских книжек, вакцинопрофилактика, ДМС и другие услуги.
Подробнее
Справки и формы
Медицинские справки и больничные листы, оформление справки в бассейн, детский сад, спортивную секцию, лагерь, оформление санаторно-курортной карты и других документов.
Подробнее
Вызов врача на дом
Вызов врача на дом для взрослых и детей для проведения манипуляций и процедур (взятие биоматериала на анализы, лечебный массаж, инъекции, постановка капельниц и другие услуги).
Подробнее
Медицинские калькуляторы
Калькуляторы расхода калорий, содержания жира, питания, расхода энергии, даты родов и роста будущего ребенка и другие медицинские калькуляторы.
Подробнее
Предупреждение
Prediction
Выявление предрасположенностей к болезням и создание прогноза здоровья
Превентивность
Prevention
Предотвращение или снижение риска развития заболевания
Персонализация
Personalization
Индивидуальный подход к лечению конкретного пациента, а не его болезни
Соучастие
Participation
Вовлеченность пациента в процесс лечения и командная работа с врачом
Согласно ФЗ-152 уведомляем вас, что для корректного функционирования и аналитических исследований мы собираем файлы cookie, данные об IP-адресе и местоположении пользователей. Продолжая использовать этот сайт, вы соглашаетесь на обработку полученных данных.
Закрыть