До обращения в Семейную клинику «Доктор АННА» Анастасия (имя изменено в целях соблюдения конфиденциальности) уже трижды переживала выкидыши. У неё наблюдались признаки хронического воспаления внутреннего слоя матки (эндометрит) и присутствовала миома матки (доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки — миометрии).
Первым этапом лечения была проведена успешная операция по удалению миомы матки. Затем, после восстановительного периода пара начала предгравидарную подготовку. Диагностика возможных проблем, их профилактика и при необходимости лечение в значительной степени повышают шансы на успешную беременность и рождение здорового ребёнка. Обследование проходят оба супруга, т.к. здоровье мужчины в равной степени влияет на формирование будущего ребенка.
При обследовании у супруга не было выявлено никаких отклонений, с ним была проведена беседа о поддержании здорового образа жизни, необходимости активной физической нагрузки и минимизации стресса.
Следующий этап подготовки к зачатию оказался наиболее сложным. Врачам необходимо было провести комплексное лечение хронического эндометрита — одной из основных причин, приводящих к ранней потери беременности.
Для этого помимо стандартного обследования (осмотр, оценка образа жизни супружеской пары, питания, лабораторно-инструментального обследование) проведено:
- цитохимическое исследование, где были выявлены нарушения энергообмена в клетках;
- пайпель-биопсия эндометрия с выявлением причины воспалительных изменений для проведения специфической коррекции антибактериальной коррекции с последующей восстановительной терапией.
При обследовании был выявлен дефицит витамина Д (10,8 нг/мл, при норме более 30 нг/мл) и подтвержден хронический эндометрит.
На первом этапе проводилась антибактериальная терапия, а также коррекция энергитического баланса клеток и витаминизация с фолиевой кислотой, йодом и витамином Д.
На втором этапе подготовки к беременности врачи клиники взялись за восстановление тонкой слизистой полости матки (эндометрия) с помощью физиотерапевтического лечения и применения грязей мертвого моря.
И через 1 год наших активных действий у Анастасии наступила долгожданная беременность!
Но не всё проходило гладко. Несмотря на дальнейшую активную поддерживающую терапию, при ультразвуковом исследовании была выявлена ретрохориальная гематома и появились мажущие кровянистые выделения. Лабораторные обследования показали признаки нарушения функции щитовидной железы – гипотиреоз.
При гипотиреозе повышается риск самопроизвольного выкидыша и преждевременных родов. Также гормональные нарушения у беременной женщин могут вызвать нарушение формирования нервной системы у плода, что влечёт снижения умственной деятельности и увеличение частоты пороков развития.
К счастью, гипотериоз отлично поддаётся лечению медикаментозному лечению. Своевременное подключение эндокринолога и усиление коррекции препаратами прогестерона для лечения ретрохориальной гематомы позволили избежать осложнений. На сроке в 12 недель был проведён первый скрининг на хромосомные мутации, результат которого показал низкий процент риска.
Вступая в статистически более благоприятный период 2-й триместр беременности, доктора не расслаблялись: проводился постоянный мониторинг состояния пациентки и лабораторно-диагностические мероприятия. Так были выявлены первые признаки недостатка железа.
Анемия — наиболее частая патология у беременных, которую недооценивают как пациенты, так и специалисты. Недостаточность железа во время беременности может приводить у будущей матери к общей слабости, предрасположенностью к стрессу и инфекциям, нарушению работы плаценты (плацентарная недостаточность) и даже к преждевременным родам. У плода последствия перенесенной анемии могут приводить к нарушению умственной и психической деятельности (синдром дефицита внимания, аутизм). Поэтому ранняя диагностика и своевременное лечение крайне важны!
Во втором триместре в сроке 25 недель пациентке был проведен глюкозо-толерантный тест. Результаты не обрадовали врачей: эндокринолог поставил диагноз «Гестационный сахарный диабет, стадия субкомпенсации». Чётко выполняя все рекомендации специалиста, пациентка поддерживала уровень глюкозы в нормы, использую только правильное питание.
На сроке 38–39 недель Анастасии было проведено плановое кесарево сечение. Родился мальчик 49 см, 3100 г.
