Лечение климакса в Семейной клинике «Доктор АННА». У нас работают опытные гинекологи, эндокринологи, которые помогут устранить симптоматику, предупредить развитие осложнений.
Климакс — это переходный возрастной период, сопровождающийся гормональной, психологической и физической перестройкой и постепенным прекращением менструаций. Отсутствие менструальных кровотечений в течение года называют менопаузой. Однако к врачу рекомендуется обратиться, если менструация не наступает последние три месяца.
Климакс начинается в разном возрасте: от 45 до 55 лет, но может быть поздним или ранним. Если менструации прекращаются до 40 лет, то говорят об истощении яичников. В каждом случае лечение климакса строго индивидуальное.
Состояние сопровождается недомоганием, у многих женщин протекает очень тяжело. Пациентки отмечают следующие симптомы:
- ночная потливость,
- приливы,
- постоянная усталость,
- депрессия,
- нарушенный сон,
- боли в мышцах и суставах,
- раздражительность,
- нарушения артериального давления,
- нервные расстройства.
Использование гормонов
Для лечения климакса, а точнее, облегчения его симптомов назначают различные группы препаратов: гомеопатические (эффективность около 60 %), гормональные препараты (заместительная гормональная терапия), синтетические стероиды.
Гормональное лечение климакса основано на следующих положениях:
- применение аналогов натуральных гормонов;
- назначение небольших, индивидуально подобранных доз эстрогена; для их определения предлагаем сдать анализы; допускается постепенное увеличение дозировки;
- применение прогестерона и его производных для предупреждения гиперпластических процессов в эндометрии; монотерапия эстрогеном возможна при отсутствии матки;
- длительность лечения климакса гормонами проводится под наблюдением врача гинеколога (не менее 1 раза в 6 месяцев).
Сегодня в России для заместительной гормональной терапии (ЗГТ) применяют преимущественно 17-бета эстрадиол и эквинэстрогены. Формы выпуска средств различны: таблетки, крема, пластыри.
Результаты ЗГТ
В результате заместительного лечения климакса многие пациентки отмечают улучшение. Проходят приливы и потливость, снижается раздражительность. Гормональная заместительная терапия не только устраняет расстройства, но и улучшает состояние кожи. Важно понимать: препараты не удаляют морщины, но замедляют появление новых, поскольку увеличивается выработка коллагена, кожный покров насыщается жидкостью.
Гормональная перестройка приводит к ухудшению памяти, снижению костной массы. Например, недостаток эстрогена влияет на функцию головного мозга. ЗГТ улучшает память, внимание, работоспособность. Эстрогены также эффективно действуют на состояние скелета. Костная масса постоянно меняется в течение жизни, в климактерический период она уменьшается, повышая риск переломов. Применение кальция не дает достаточного эффекта, поскольку для его усвоения необходим эстроген. Если у пациентки есть предрасположенность к развитию остеопороза, ей необходима соответствующая терапия.
В группу риска входят женщины, у которых:
- низкий вес,
- малоподвижный образ жизни,
- вредные привычки: курение, чрезмерное потребление кофе,
- наследственная предрасположенность к переломам в пожилом возрасте.
Эстроген эффективен в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний:
- атеросклероза,
- ишемическая болезнь сердца (ИБС),
- инфаркта миокарда,
- гипертонии.
Контроль здоровья пациенток при ЗГТ
Перед назначением лечения климакса необходимо пройти обследование. Специалисты проводят УЗИ матки, чтобы исключить проблемы с эндометрием, берут мазок на атипичные клетки. Обязательно проводят маммографию.
Нужно учесть риск тромбоэмболии. Врачи принимают во внимание не только диагностируемые тромбофлебиты, но и вероятность их возникновения. Для этого делают коагулограмму — анализ свертываемости крови, при необходимости генетическое тестирование.
Проводят также обследование биохимического состава крови, чтобы исключить серьезные печеночные заболевания. При легком поражении органа можно принимать гормоны, но в в виде пластыря или крема. Почечные заболевания, кроме недостаточности, обычно не относят к противопоказаниям.
Уже во время терапии также нужно наблюдаться у врача. Раз в 3-6 месяцев:
- осмотр у гинеколога,
- УЗИ органов малого таза,
- биохимический анализ крови с показателями функции печени,
- коагулограмма.
Раз в год — консультация маммолога, по результатам осмотра УЗИ молочных желез, маммография.
Наши специалисты предоставят подробную информацию о действии препаратов и подберут оптимальную схему терапии с учетом возраста, времени начала климактерия и других факторов.
